ACTUACIÓN EN CASO DE CONTACTO ACCIDENTAL CON SUSTANCIAS BIOLÓGICAS

IT.0173 ACTUACIÓN EN CASO DE CONTACTO ACCIDENTAL CON SUSTANCIAS BIOLÓGICAS
Podemos definir accidente con riesgo biológico de origen laboral aquel en el que el trabajador entra en contacto con sangre u otros fluidos biológicos durante el desarrollo de actividades laborales, a través de:

• Inoculación percutánea
• Contacto con una herida abierta, piel no intacta o mucosas.
  No hay riesgo biológico si el contacto es sobre piel intacta, vestimenta o utensilios de trabajo.
  Los accidentes con riesgo biológico deben ser tratados como una urgencia médica, ya que si es necesario realizar profilaxis (administrar tratamiento médico de forma preventiva para evitar el contagio de la enfermedad), ésta debe ser proporcionada al trabajador accidentado en las primeras horas tras la exposición.
  ACTUACIÓN ANTE UNA EXPOSICIÓN:
  1- Comunicación inmediata del accidente biológico al médico de alerta, por parte del trabajador o su mando superior a través de CECOP.
  EL MANDO, DEBE CUMPLIMENTAR EL PARTE DE ACCIDENTE (PAS) Y ENVIARLO A SERVICIO MEDICO
  2- El médico de alerta realiza las siguientes acciones:
• Valoración de la fuente del accidente (sujeto con cuya sangre o fluido corporal se ha manchado)
  o Si la fuente es conocida, recoger sus datos para su posterior localización, ya que puede ser necesario realizar serologías al sujeto fuente, previo consentimiento del mismo.
  o Analizar cómo se produce el accidente, con el fin de posteriormente estudiar y establecer medidas preventivas que eviten que ocurra de nuevo.
• Valoración del trabajador accidentado:
  o Medidas higiénicas inmediatas: comprobar que se han llevado a cabo correctamente las medidas necesarias.
  3 – Medidas higiénicas inmediatas ante la exposición, a seguir por los trabajadores
• Recogida de información sobre el tipo de accidente, y valoración del riesgo (exposición a pinchazo profundo, herida con instrumento contaminado, contaminación en herida reciente, contaminación de piel o mucosas íntegras, tipo de fluido, si se ha producido la exposición o pinchazo con o sin guantes, volumen del fluido, tiempo de contacto…) Todos estos factores van a condicionar la actitud y el seguimiento de la exposición.
• Confirmar calendario vacunal. El 100% de los trabajadores en situación operativa ha recibido una vacunación completa frente al virus de la hepatitis B. No obstante, aproximadamente el 5% no responde a dicha vacuna, por lo que se debe valorar la necesidad de administrar una inmunoglobulina específica frente al virus de la hepatitis B. La autenticidad de este documento se puede comprobar en www.madrid.org/csv
  mediante el siguiente código seguro de verificación: 0889209064719101079146
  Ref: 43/109533.9/23
  Servicio Médico del Cuerpo de Bomberos
  Dirección General de Emergencias
  AGENCIA DE SEGURIDAD Y EMERGENCIAS MADRID112
  Actualización septiembre 2023
• Según los datos recabados, procederá o no la administración de gammaglobulina frente a VHB, y el inicio de profilaxis frente al virus VIH.
• Remitir al trabajador tan pronto como sea posible al Servicio Médico para nueva valoración y seguimiento.
  4 – Profilaxis y seguimiento postexposición:
• El paciente será reevaluado en el Servicio Médico, realizando en esa primera visita una analítica para determinar su estado serológico frente al virus de la hepatitis B, virus de la hepatitis C y virus de la inmunodeficiencia humana adquirida (VIH).
  Desde el punto de vista legal se considera necesario disponer de datos serológicos del trabajador accidentado en el momento del accidente o en los días próximos al mismo, puesto que es necesario comprobar una seroconversión (cambio de no contagiado a contagiado) para considerar el contagio como contingencia profesional.
• Se realizan controles serológicos (analíticas de sangre) y controles clínicos (sintomatología):
  o A las 4 semanas, 12 semanas y 6 meses de la exposición.
  o Último control a los 12 meses.
• Si en algún momento a lo largo de este proceso, se objetiva el contagio de un proceso infeccioso, se derivará inmediatamente al trabajador a una unidad especializada.