Colaboración en el Traslado de Personas con Obesidad Mórbida

de Madrid
NOTA INTERIOR
ÁREA/SECCIÓN: ÁREA DE PLANIFICACIÓN OPERATIVA
Nº JFPO 31/15
FECHA: 9/10/2015
DE: ÁREA DE PLANIFICACIÓN OPERATIVA
A: INSPECTORES, OFICIALES, JEFES SUPERVISORES, CECOP.
ASUNTO: Colaboración en el Traslado de Personas con Obesidad Mórbida
(sustitución nota anterior al respecto por actualización de lista de material)
La obesidad mórbida en pocos años ha aumentado un 200% en España, según un
estudio de la Sociedad Española de Cardiología (SEC). Cada vez es más
frecuente, sobre todo en zonas urbanas, que los Servicios Sanitarios soliciten la
colaboración de los Cuerpos de Bomberos para trasladar a personas con obesidad
mórbida.
Un servicio sanitario solicitará nuestra colaboración para trasladar una persona
con obesidad mórbida (en adelante «paciente») cuando:

• La persona no se vale por si misma debido a su gran obesidad o a la suma de
  su obesidad y un estado de salud delicado, y
• Los medios materiales y humanos de que dispone el organismo son
  insuficientes para la movilización del paciente. Tanto el peso como el volumen
  del paciente son dos factores determinantes en su movilización.
  El CBCM prestará este servicio, a requerimiento del Servicio Sanitario (SUMMA),
  en los municipios que estén incluidos en su ámbito de competencia, entendiendo
  que es un servicio de colaboración con el Servicio Sanitario y que la
  responsabilidad del traslado desde el domicilio del paciente hasta el lugar de
  destino, o viceversa, es del Servicio Sanitario.
  Con el objeto de mejorar la asistencia del CBCM en la colaboración para el
  traslado de este tipo de pacientes se establecen las siguientes instrucciones
  desde la Jefatura del Cuerpo:
  . 1 .
• Cuerpo de Bomberos
  Comunidad de Madrid
  El tren de salida estará compuesto siempre como mínimo por una dotación
  G1 y J3. Cualquier otro recurso que se estime necesario a partir de la
  información inicial o a raíz de la información suministrada desde la
  intervención será activado desde CECOP. La AEA solo se utilizará como
  última opción una vez agotadas las demás alternativas.
  Desde CECOP se solicitará siempre presencia sanitaria de un médico (VIR,
  UVI … ) y personal sanitario necesario para garantizar la estabilización y
  control médico del paciente y para valorar conjuntamente la técnica más
  adecuada para realizar la operación. Asimismo se demandará que acuda
  una unidad especializada en transporte de personas obesas de las que
  SUMMA pueda disponer.
  No se iniciarán las tareas de movilización del paciente hasta que haya sido
  valorado por un médico, que permanecerá presente durante toda la
  intervención asegurando el control médico permanente del paciente.
  También será requerida la presencia de Servicios de Seguridad: Policía
  Local/Guardia Civil.
  Se evaluará si, a partir de los datos existentes previos u obtenidos durante la
  intervención y la premura requerida para realizar la operación, pudieran ser
  utilizados otros medios disponibles por el Cuerpo de Bomberos. En este
  documento se indican los recursos movilizables para este tipo de
  intervenciones existente en el CBCM.
  En este tipo de intervenciones primará la seguridad del paciente en todas las
  tareas que se realicen.
  La operación estará supeditada a poder realizarla con las debidas medidas
  de seguridad. Si el riesgo en la ejecución no fuera asumible ésta será
  suspendida y se informará de ello al servicio médico presente para que
  consideren otras opciones de asistencia.
  El CBCM dispone de los siguientes recursos disponibles para este tipo de
  intervenciones:
  ► Camilla nido marca «DynaMed» de dimensiones 2,2 m x 0,7 m y una capacidad
  de carga de 272 kg, con cuatro puntos de anclaje para su izado. 2 unidades
  iguales, una en el parque de Torrejón de Ardoz y otra en el parque de
  Navacerrada.
  ► Camilla nido marca «Femo» de características similares en cuanto a
  dimensiones y capacidad de carga a las de marca DynaMed, en el parque de
  Aranjuez.
• 2-
• Cuerpo de Bomberos
  Comunidad de Madrid
  ► Camilla flexible con ocho asas. Carece de etiqueta de características. 2
  unidades en el parque de Torrejón de Ardoz.
  ► Autoescaleras provistas de camilla y soporte para ésta.
  Posibles Vías de Rescate:
  Con Autoescalera
  Condiciona por las posibilidades de emplazamiento.
  Campo de trabajo (200 Kg + 1 BB ).
  Dificultades en las operaciones de Embarco/Desembarco.
  Tener en cuenta la carga máxima de la camilla (200 Kg según modelo).
  El paciente permanece mirando al cielo, carece de referencias espaciales
  (estrés).
  Al embarcar al paciente se transfieren 200 Kg a la cesta de golpe, por lo tanto
  se puede bloquear o salirse de campo con el paciente en la cesta
  Valorar la dificultad y el riesgo de manejar y transferir una carga tan pesada a
  la cesta de la AEA en un espacio que normalmente será reducido.
  Dimensiones de la camilla.
  Cualquier problema que surja con el paciente será difícil de resolver pues no
  tendremos acceso al mismo y en la operación de ascenso/descenso estará
  bajo nuestra responsabilidad.
• 3 –
• Cuerpo de Bomberos
  Comunidad de Madrid
  Por hueco de escalera:
  Suelen ser estrechas, con mucha dificultad para moverse y realizar trabajos de
  rescate.
  El único material específico que tenemos para este tipo de servicios es el
  indicado en este documento, es posible que en ocasiones haya que emplear
  medios de fortuna.
  Uso de la Autoescalera:
  El uso de la autoescalera está condicionado por los márgenes de su campo de
  trabajo, distintos para cada marca y modelo de AEA. Además debemos disponer
  de un espacio abierto y sin obstáculos (ático, terraza abierta, patio … ) tanto en el
  lugar de elevación como en el de descenso.
  Otro problema que puede aparecer es que en cuando estemos con el paciente en
  la camilla la escala se bloquee y tengamos al paciente en altura y sin control.
  Hay que respetar siempre la carga máxima del soporte para la camilla, el peso del
  paciente deberá ser menor que esta carga máxima.
  Potencialmente las AEA se podrán utilizar de esta forma:
  o AEA con el soporte para camilla instalado en la cesta de rescate,
  atendiendo siempre a las características propias de cada AEA (para
  Magirus puede utilizarse la cesta de rescate para camillas conforme a DIN
  con una carga máxima de 200 kg).
  o Modo grúa para cargas pesadas:
• Fijación de la carga en el ojal de enganche de la escalera inferior
  (tramo más ancho}
• Posible funcionamiento con la cesta de salvamento en la posición de
  conducción.
• Carga máxima permitida: 4.000 kg.
• El rango de acción es el del primer tramo de la escalera, lo que
  supone que el volado (distancia horizontal entre el lateral del vehículo
  AEA y el ojal de anclaje) con la escalera a 0° de elevación es de 4,8
  m, distancia que habrá que tener en cuenta a la hora de valorar si es
  posible el emplazamiento de la AEA.
  o Modo grúa para cargas ligeras:
• Fijación de la carga en el ojal de enganche del extremo superior
  (tramo más estrecho) de la escalera.
• Posible funcionamiento con 1 persona en la cesta de rescate
• Carga máxima permitida: 400 kg (sin cesta de salvamento), 200 kg
  ( con cesta de salvamento).

– 4 –

• Cuerpo de Bomberos
  Comunidad de Madrid
• El rango de volado permitido se corresponde con el del
  funcionamiento de cesta con 3 personas.
• El rango de acción es de toda la escalera despegada.
  El uso de la AEA en los distintos modos de funcionamiento (rescate de personas
  con soporte de camilla instalado, grúa modo cargas pesadas, grúa modo cargas
  ligeras) se hará siempre siguiendo las advertencias e indicaciones que figuran en
  el Manual de Instrucciones de Manejo y Mantenimiento de la AEA.
  Consideraciones a tener en cuenta en este tipo de intervenciones:
  ,. Presuponer siempre que la persona a trasladar está enferma.
  ,. Gran peso del paciente, en ocasiones más de 200 kg.
  ,. Gran volumen del paciente.
  ,. Muy poca movilidad debido a su estado de salud.
  ,. Poca colaboración en el traslado.
  ,. Posibles complicaciones médicas (suelen ir con oxígeno, vías, infarto … ) lo que
  justifica la presencia de un médico.
  ,. El paciente es consciente de cómo se está realizando el traslado.
  ,. El paciente debe ser tratado respetando su dignidad, es una persona que siente
  y padece y es consciente de su problema.
  ,. Si el paciente es trasladado con AEA habrá que prestarle el apoyo psicológico
  necesario ya que se va a vivir una situación nueva y muy estresante.
  ,. Presencia de familiares en la intervención.
  ,. Suelen ser trabajos de mucha duración.
  ,. En este tipo de trabajos los intervinientes también están sometidos a un gran
  estrés (mucho personal en poco espacio, calor, intervención prolongada … )
  ,. Valorar posibles complicaciones que puedan surgir.
  ,. Lo más importante es realizar la operación de manera segura y en las mejores
  condiciones para el paciente, tanto física como emocionalmente.
  J2 comunicará a la Jefatura del Cuerpo, a través de J1 aquellas situaciones en las
  que se considere necesario, fundamentalmente por su recurrencia, acometer otro
  tipo de medidas por parte de otros organismos de asistencia social, sanitarios, etc.
• 5 –
• Cuerpo de Bomberos
  Comunidad de Madrid
  Para favorecer el seguimiento estadístico de este tipo de intervenciones se
  establecerá una tipología específica en el árbol de tipos de siniestros de SITREM:
• Otros
  o Colaboración con otros Servicios
  ❖ Colaboración con Policía
  ❖ Colaboración con Sanitarios
  ► 1 nfecciosos
  ► Obesidad mórbida
  Las Rozas, 9 de octubre de 2015
  Fdo.: osé Ramón Peribáñez Recio
  VºBº LA JEFA DEL CUERPO DE BOMBEROS
• 6 –